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妙手丹心-第章

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  到站停靠,有个坐着的年轻人大概是看手机看得入迷忘记下车,在响起车门关闭警示音时突然窜起,不管不顾地推开挡在前面的人往车门口冲。
  “赶着投胎啊!”被挤开的人骂了一句。
  背着的包被那人猛带了一下,何羽白重心不稳,直直撞到冷晋身上。冷晋条件反射地抬手,及时将他撑住。感觉到屁股上多了只手,何羽白全身一僵,忙往后退了一步拉开彼此间的距离。
  “哎呦!”
  身后传来一声大叫——何羽白踩到刚刚骂人那个家伙的脚了。
  “抱歉。”
  他转身致歉,没想到那人不依不饶。大概是白天上班受了气,这会借机全发泄出来了一样,对方气急败坏地骂道:“没长眼啊你!就这么大点地方挤什么挤?”
  何羽白从没遇见过这么不讲理的人,登时瞠目结舌,脸色涨红。遇到专业方面的问题,他绝对可以据理力争,但涉及到这种与陌生人之间的冲突,他实在是经验不足。
  这时冷晋伸手把何羽白往身后一拦,对那个人说:“请讲点道理,先生,他已经道歉了。”
  见有人替何羽白撑腰,那人声音更大:“讲道理?行!他背这么大个包,从刚才就一直撞我,一张票占俩人地方,当地铁是他家的?”
  “也不是你家的。”见对方态度恶劣,冷晋眉头微皱,“这是公共场所,先生,禁止大声喧哗,请给自己留点颜面。”
  那人一瞧周围已有好事者举起手机录制视频,只好就此作罢。他恨恨地瞪了何羽白一眼,转身往车厢另一头挤去。
  “谢谢。”
  何羽白小声向冷晋道谢。
  冷晋运了口气,抬手拽住横栏,将何羽白围在自己和另一侧不开的车门之间,说:“这种人都应付不了,遇到难缠的病患和家属,你要怎么解决?做医生不光是接诊病患,有一半左右的精力要用在处理各种突发事件上。”
  低头咬住嘴唇内侧,何羽白脸上涨起的难色尚未消退又再次加重。
  “我听前辈提起过这类问题,我想我可以应付。”
  “你确定?”冷晋嗤笑,“一区全体医护人员,最轻也挨过家属的骂。我在急诊值夜班,被醉汉拿椅子砸出脑震荡。不是每一次遇到危险,都会有人出手相助。”
  “既然选了这条路,我有觉悟。”听到报站,何羽白抬起眼,“麻烦你——”
  “何大夫,这条路没你想象的那么好走。”冷晋打断他。
  何羽白语气有点急:“我知道,但是,冷主任——”
  “就刚才那种人在医院里极其常见,你有功夫在病历上挑我的毛病,不如去门诊急诊多待会,见识下人生百态。”
  “我会的,请你——”何羽白终于忍不住抬手去推冷晋的肩膀,“请你让让,我要坐过站了!”
  此时车门在冷晋背后缓缓关闭。
  作者有话要说:借用留言里的一句话“怼妻一时爽,追妻火葬场”
  冷主任,好自为之


第4章 
  每周二上午是医院最忙的时候,每个人走路都恨不得脚底下蹬起风火轮。何羽白七点到的办公室,等到七点半冷晋进屋,俩人隔空相视一眼又瞬间错开目光。
  昨天害人家坐过站,冷晋到底也没道歉,“抱歉”二字似乎不存在于他的字典里。但是他有自己表达歉意的方式,那就是陪着何羽白又往回坐了一站。
  尽管何羽白一秒钟也不想在他身边多待,但他看上去并不在乎对方怎么想。大有一副“不求你谅解,但求我自己问心无愧便好”的态度。
  何羽白默默地在心里给冷晋打上了“自负”的标签。
  带五个实习生巡房,冷晋刚走了三张床就问哭了俩小姑娘。还有一个男生眼眶发红,一副自尊心遭受万点重击、血槽清空需要回复活点的模样。剩下那两个也好不到哪去,战战兢兢,生怕下一个问题落到自己头上答不出来,被冷BOSS晋一个大招秒杀。
  “关于腹腔镜下膀胱癌根治术的手术步骤,有没有人——”
  站在病床前,冷晋的话伴随如刀的目光砍向实习生们。何羽白在旁边看着,感觉那五个实习生脸上一水挂起“不该生而为人”的表情。这问题超纲了,都还是医学院的学生,谁能知道切个膀胱有哪些步骤,让他们撸串时自己动手烤大腰子还比较现实。
  “建立膀胱右侧平面,游离右侧输尿管、清扫淋巴结,左侧相同操作。”他出声为实习生们解围,“建立膀胱后平面,游离输精管、精囊、狄氏筋膜。最后,建立膀胱前平面,切断脐韧带,打开盆筋膜,缝扎并断离DVC及尿道。”
  冷晋微微眯了下眼,挑不出错的答案憋得他胸口发堵。主刀医生大多常年缺觉,早晨需要靠骂实习生泵血压提精神。
  不,绝不能让一个晕血的“专家”剥夺他赖以生存的休闲娱乐项目。
  “这个病人昨天刚做过肺栓塞疏通术。”走到另一个病床边,冷晋再次向那些对何羽白投去崇敬目光的实习生们提出问题,“谁能告诉我,他现在血氧饱和度不足,可能是什么原因所导致?”
  实习生个个脸色憋得发红,看起来比躺在床上那个的血氧饱和度还低。
  何羽白低了下头。
  “冷主任,你踩着病人的氧气管了。”
  按说巡完房该是主任一天难得有几秒笑模样的时候,可今天,阮思平瞧冷晋顶着张全世界都欠他一声“我爱你”的表情进屋,立刻举起病历遮住脸,假装自己不存在。
  主任的暴脾气人尽皆知,去年有个新来的小大夫在甲状腺手术中操作失误,牵引到颈动脉造成患者心跳骤停,被冷晋一脚从手术台边上踹到手术室外头的画面仍历历在目。
  好在冷晋的暴力倾向是间歇性的,就像火山和地震,积累到一定程度才爆发。
  谁赶上谁倒霉。
  “阮思平!来我办公室!”
  主任办公室里传来的一声吼,震得阮思平肝颤。磨磨蹭蹭挪进主任办公室,阮思平干巴巴地挤出个笑。
  “主任,您找我?”
  冷晋把一份病历摔到他面前:“这是昨天夜里的急诊,你出的?”
  “对啊,昨儿晚上我值班。”阮思平拿起病历,被冷晋圈注出来的刺目红圈扎得眼睛生疼,“啊……是我忽略了……”
  患者因从楼梯上摔下导致左腿胫骨开放性骨折,阮思平接诊后注意到患者的过敏史那栏有青霉素,皮试头孢不过敏于是挂头孢地尼。结果刚挂了五分钟病人心率就失常了,他去问家属才知道对方是酒后失足摔落,而血液中的酒精与药物发生了双硫伦反应导致心律失常,赶忙撤换抗生素。
  “是否饮酒是常规问题,你出诊时没带脑子?”冷晋的语气预示火山已濒临爆发,“闹出人命,你他妈得内疚一辈子!”
  阮思平缩起肩膀,等着接受“枪林弹雨”的洗礼。他一点也不想解释,熬了二十个小时没睡并不是犯错的理由。冷晋曾长达四十八小时没睡,还成功地完成了一台车祸导致的多脏器破裂手术。
  冷晋刚张开嘴,还没发出个音节便被桌上的智能腕表呼入的急诊电话打断——
  “冷主任,呕血、胸痛患者,救护车三分钟后到。”
  见冷晋和阮思平冲出办公室,何羽白想都没想,跟着一起跑了出去。进到医疗专用电梯里,冷晋看他也跟来了,眉头立刻皱起。
  “见血了,何大夫,待会先抢救你还是先抢救患者?”
  何羽白飞快地眨了下眼,说:“一米之外,我能坚持。”
  “呵,晕血还有安全距离,长见识。”冷晋侧头对阮思平说。
  阮思平没好意思乐,并向何羽白投去同情的目光。昨儿何羽白晕血的事儿传得全院皆知,好多人都借故来一区办事到办公室里探头探脑,实则是为了观摩这位患有“绝症”的医生。
  “症状?”何羽白没有理会冷晋的调侃,而是开始询问病患状况。
  阮思平说:“呕血,胸痛。”
  “年龄?性别?既往病史?”
  “……急诊没说。”
  出了电梯,何羽白边跟着冷晋他们向急诊跑边说出自己的推测:“胃出血,主动脉瘤破裂,肋骨骨折刺穿气管、肺泡,血友病。”
  冷晋眉头皱得更紧,不悦地提醒道:“何大夫,我不知道你在其他地方是怎么干的,但在这里,没见到患者,我从不妄作推测。”
  何羽白微微一怔,顿时想起毕业典礼上何权对他说过的话:“小白,记住,做医生,耳朵不能常带,患者主诉症状时往往不够全面。眼睛看到的也不一定是全部,最重要的是这里——”
  何权当时点了点额角。
  “只有综合所有因素判断,才能将误诊率降到最低,及时准确地实施对症抢救。”
  冷晋说。


第5章 
  患者的情况并未像急诊说的那么耍肥凳桥谎⒉皇谴罂谂纾欠次概煌挛锢锛性恿搜俊P赝幢冉涎现兀葿超探查未见胸腹腔出血或心肺、主要血管破裂等情况。血常规结果也没有特殊,仅有炎症指标微微升高。
  胃镜检查只看到食管壁上有一块溃疡,出血应该是溃疡引起的。可问题在于,食道溃疡不该导致剧烈胸痛。心电图正常,心肌酶正常,且患者在此之前无胸痛史,可以排除心梗和急冠。
  所以,这哥们到底怎么了?
  冷晋的目光从电脑屏幕上挪开,隔着磨砂玻璃投向何羽白的办公桌方向。这个“大专家”自打进了急诊抢救室到一群人撤回病区,始终没发表过任何关于病因判断的言论。
  “冷主任,患者家属拒绝做CT检查。”阮思平敲敲门,探进半个身子,“说查来查去也没查出毛病,CT再查不出问题,白花钱。现在怎么办?”
  这种情况普遍存在,检查费动辄上千,有一些需要全自费承担。医生开单子之前要不问问家属,很容易被投诉。
  “先放急诊观察室里盯着,两个小时监测一下数据。”冷晋抬抬手,“观察24小时,如果没有其他症状出现,先让他回家。”
  阮思平转脸要走,突然又想起什么,回过头说:“冷主任,下午那台手术,我跟还是姚新雨跟?”
  “姚新雨跟,你早点回去睡觉。”冷晋说着,透过门缝看见何羽白起身往办公室外面走,立刻冲阮思平偏了下头。
  “跟着,看他要干嘛。”
  何羽注意到身后的尾巴了,出电梯时回头看了阮思平一眼。
  阮思平冲他呲牙笑笑。
  他很礼貌地告知对方:“请转告冷主任,不需要监视我,我知道自己在干什么。”
  “呃,何大夫,请别让我为难。”阮思平无辜地眨巴眨巴眼。
  “你们都很怕他?”何羽白边走边问。
  “说不上怕……”阮思平想了想,“好吧,他确实脾气不太好,还有暴力倾向。他是个好医生,只是在他手底下做事比较辛苦。”
  “医生本来就是个辛苦的职业。”何羽白顿了顿,“我双亲都是医生,几乎没时间陪我。”
  “有兄弟姐妹么?”
  “一个弟弟,一个妹妹,双胞胎。”
  “真好,我是独生子。”阮思平紧跟上何羽白的脚步,“何大夫,你这是要去哪?”
  “急诊观察室,我有些问题想要问患者。”
  “哦……可你走的方向是去太平间。”
  “……”
  何羽白瞬间定住脚步——他明明记得出门右拐再右拐是奔急诊中心啊。
  患者在
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