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全科医生-第章

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  “没有打针,”女人劝说,“我们看完病就去幼儿园了,你要是再拖下去就迟到了,老师要罚站的。”
  趁着孩子愣神片刻,女人捞起小孩就坐到椅子上:“医生,你看下,他的眼睛,是不是长针眼了?”
  “小朋友,眼睛疼不疼?”晏芷袖问。
  小孩眼睛眯着眼睛瞄晏芷袖,撇嘴:“不疼。”
  “昨天晚上不是还跟我说疼的吗?这都肿成这样了。”妈妈急了,“你跟医生说,到底疼不疼?”
  眼睑部局限红肿。
  晏芷袖拿棉签轻轻碰了碰,有点硬。
  “疼!”小孩哇地大叫出声。
  “是针眼。”晏芷袖坐在转椅上,从旁边拿出耳温计,给他滴了一下。
  “另一只眼睛没有问题,体温正常。我给你开个妥布霉素滴眼液,每天三次,给他滴一滴,还有一个红霉素,每天给他涂一下
  。”
  “什么时候涂比较好?”
  “什么时候都可以,不要让小朋友去揉眼睛,把药膏抹掉就好。”
  “那还是等他睡觉再涂好了。”妈妈很快就想到了最好的时间点。
  “平时也不要让他揉,注意用眼卫生,不要吃太过辛辣的食物……”晏芷袖边嘱咐,在诊断结果上写上“麦粒肿”。
  “谢谢医生。”诊室里的空调就对着病患坐的椅子,这位妈妈还是给孩子闹得满头大汗。
  现在解决了,她也可以松口气。
  也就这时候,她才注意到眼前的医生她从未见过:“医生……你是新来的吧?”这位新医生还长得很好看。
  “是,”晏芷袖笑笑,从打印机出口拿出处方签名盖章,“去拿药吧。”
  红色的印章上,“晏芷袖”三个字非常清晰。
  年轻妈妈不由得回头多看了眼伏在电脑前敲打的漂亮女医生。
  人好看,名字也好听。
  晏芷袖继续叫下一个患者。
  就如刘琳所说的,畅春苑确实是很忙,这种忙并不是患者蜂拥而来。实际上,在到九点多以后,就不再排长龙了。但是,患者
  会一个接一个的出现,频率大概就是你刚好看完一个,新的患者就进门了,完美衔接,让你明明觉得人并不是特别多,但是偏偏又
  没有时间休息。
  晏芷袖给一个患者开了血常规,打发他去检验区,才有时间喝口水。
  她不敢喝太多,血常规两三分钟就能出了,患者很快就会拿着检验单回来。
  在这个时间,还有两三个人刚挂了号,在外面等。
  晏芷袖再叫一个进来。
  “医生,”患者一进来就把手上的塑料袋里面药盒都倒出来,“这些你们这里有吗?”
  晏芷袖刚来,对药房有什么药品还不太熟。
  每个中心的药品是差不多的,但也有些细小的差别,比如如果某一药品如果有了,就不会再进类似效果的药,如果一类用品用
  量不是很大,便进得少,还有些,有进口便不会再进国产药。
  而且,社区卫生服务中心对药品类目是有限制的。
  晏芷袖:“我给你查下有没有。”
  患者倒出来的这些药盒,多为高血压糖尿病用药。
  “有些有,有些没有。”晏芷袖返回挂号的患者界面。
  石勇,男,三十二岁。
  晏芷袖翻到患者的过往病历上,这个叫石勇的男子一直有在这里开药,药品类别却只有糖尿病用药。
  “阿姨,”晏芷袖面不改色地切到开药页面上,“您是自己吃吗?”
  患者点头:“是啊,我一直在你们这里开药吃的,上个月去体检,医生说我又有了高血压,又开了一堆药……”
  “那我给您量下。”晏芷袖等她说完,才开始动作。
  患者确确实实是高血压。
  “今天早上有吃降压药吗?”晏芷袖问完,忽然想起,社区卫生服务中心是要承担高血压、2型糖尿病患者健康管理的。
  患者:“快要吃完了,今天的还没吃,就过来开了。”
  “阿姨,您叫什么名字?以前有在这里建过档案吗?”
  患者茫然:“那是什么?不是一直在这里看病的吗?”
  这时,先前去做血常规的患者回来了。
  “您等一下。”晏芷袖匆匆扫过血常规单,“没什么大问题,白细胞有点多,是有炎症,这是正常的。”
  迅速给上一个患者开完药,晏芷袖在电脑上找到患者档案,确实登记了糖尿病既往史。
  这个患者建了档,但是因为一直用的不是本人社保卡挂号开药,所以统计的时候,给漏掉了。
  而且,她也没有签约家庭医生。
  社保卡主人倒是签了,晏芷袖一时有些哭笑不得。
  年轻人身体好,平常没什么大病,社保卡里的钱很难用完,如果家里有老人,老人多病,做儿女的便把卡私下给他们用,社康
  看见一般不会多为难。虽然政策上确实不允许,但社康开在这里,就是给人看病的,没有拒绝的道理。
  “你等会。”
  晏芷袖今天第一次上班,经过培训,她知道这些常住在社康管辖社区内的病人是要纳入管理的,但是,具体要怎么操作,她还
  真的有点懵。
  和诊疗区隔着一扇玻璃门的计免区闹哄哄一片。
  宋绯埋在电脑前,开单打单签名一气呵成。
  后面还有源源不断的家长或是扯着孩子,或是眼睛直直地盯着另一个方向胡乱跑动的孩子,恨不得马上就过去抓住大打一顿。
  “再跑,医生就要把你抓起来打针了!”
  宋绯:“……”不管小孩跑不跑,迟早都是要打针的。
  抽空瞥了一眼,那被吓唬的孩子愣了一下,呆呆地看着自己一向和蔼的姥姥,似乎不敢想象她居然会做出这么残忍的事来。
  “你看看旁边的小朋友,是不是都在打针?”
  那孩子向接种窗口望了一眼,然后……
  转身夺门跑出去了。
  “嗨呀!”孩子的姥姥顾不得排了老久的队伍了,提着小布袋赶紧追出去了。
  宋绯:“……”看不下去了,她好想捂脸。为什么每个计免日都会发生这一幕?
  吓唬不一定有用,还有可能起反效果。
  “请A37号患者到登记台登记。”
  机器接连叫了三次,后面的家长插上来:“追出去了。”
  “好。”宋绯尽量控制自己的面部肌肉,让机器跳到下一个,并让家长把过敏史和最近的健康状况都填一下,登入系统查询。
  “A群流脑今天不打,另外,宝宝该做体检了。”
  “为什么?我排了那么久的队!”
  “A群流脑是多人份疫苗,我们统一在周四早上一起接种。”宋绯解释道,“你周四再过来吧。”
  “可是周四我要上班,怎么可能有时间带小孩过来?”
  “你可以让家里其他人带过来,不然你今天先带小孩去体检吧,要不然到时候还要体检了才能打。”
  家长回头看一眼诊疗区的儿保室,踌躇一会,抱着小孩过去排队了。
  机器继续叫下一个。
  晏芷袖推门进入计免区。
  趁着家长填单,晏芷袖赶紧问:“大宋,这个签约家庭医生要怎么弄?”
  “签约……”
  宋绯刚开了个头,便被填好单的家长打断:“我好了。”
  接过单子,宋绯边输入边说:“诊室抽屉有签约说明书,你要给患者介绍一下。如果他是慢病患者,就要做好登记,特别是既
  往史家族史这块,一定要登记齐全,还要做特殊档案管理,他签到你那里以后,还要做随访,习惯用药,血压,日常摄取热量,运
  动……反正页面上有的你都要填完整。如果他是其他特殊人群,也要做档案登记管理……最后,这些做完以后,要上报给我,我要
  做统计登记的。”
  整个过程,宋绯都无暇看晏芷袖一眼。
  晏芷袖:“谢谢大宋,你忙哈。”
  “嗯?”宋绯这才反应过来,刚刚来的,好像是新来的晏芷袖晏医生。
  天啊,她都没有注意到晏芷袖是什么时候来的,边说话还边做自己的事,晏芷袖会不会觉得她很没有礼貌?
  这都第三次了。
  “晏医生——暂挂!”
  晏芷袖还没完全走出计免区,袁仁贵洪亮的声音便从药房传入计免区。
  “来了!”
  晏芷袖进入诊室前,看了一眼药房。
  药房只有袁仁贵一个人,他要负责开药收费挂号。从诊疗区和计免区出来的患者都要在他那里过至少一遭,才能进入下一个步
  骤。
  此刻,他忙到连转椅都不坐了,直接弯腰在电脑前,挂号收费完便直起身在往身后的药柜取药再返回窗口发药。
  “暂挂!晏医生!”
  袁仁贵再吼了一声,吼完又对一旁的患者缓声道:“叔您等会,医生那边暂挂了,我这边才能操作。”
  晏芷袖顾不得看了,赶忙进入诊室。
  “阿姨,我给您介绍一下我们的家庭医生服务吧。”
  社区卫生服务中心的医生都可以做居民的家庭医生,为签约居民及其家庭提供医疗卫生保健服务与健康照顾。这种服务具有个
  性化、连续性等特征,是以全科医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑的服务模式,为社区居民提供基本医疗服务和免费基本公
  共卫生服务。
  “听起来挺好的,要交多少钱?”蔡香兰来过畅春苑社区卫生服务中心很多次,还是第一次听说这个。
  “不用钱的。您同意,在这边签个名就行。还有,您能不能把您上次的体检报告给我看下?”晏芷袖拿出家庭医生签约书,将
  资料一一填好,再递给蔡香兰,“您是患有糖尿病和高血压的慢病患者,签约之后,我们每年会给您提供一次免费的体检,会对您
  进行定时随访,还有转介服务,平时我们还会开展健康讲座……您有微信吗?我给您拉进我们的家庭医生群,以后有活动我们都会
  在里面通知,您有时间就过来参加。”
  “真的假的,这么好?”蔡香兰将信将疑,根据这位漂亮女医生的介绍,这些居然都是免费的。
  她得了糖尿病之后,就很注意身体体检,每年都要花费一大笔钱,以前还有单位提供,现在退休,这些都要自己负担。
  “对,您可以看下,要是有不懂的可以问我。”晏芷袖把签约书给对方仔细阅读,现在临近中午,人渐少,她也不着急了,要
  不然肯定是没有时间搞这个的。
  蔡香兰:“我家里的其他人也能签吗?”
  “都可以,您儿子是已经签了的。”晏芷袖说。
  “行。”蔡香兰非常痛快地在签名栏签下自己的名字。
  “我到下午三点还在,明天是晚班,要下午三点以后才上班,”晏芷袖说,“您看下这个时间段什么时候有空,过来就行。”
  “我等下就拿来。”蔡香兰放下笔,“我家就住畅春苑,一会吃完饭我就过来。”
  “好,那谢谢阿姨了。”晏芷袖和蔡香兰商量了一下,既然她服用原先的药品效果不错,那就继续使用,有些药品这里没有,
  便先拿有的那一部分。
  晏芷袖另外给她开了盒阿司匹林:“这个药是预防中风脑梗的,因为阿姨您年纪比较大了,要配合这个吃,可能会有肠胃不适
  或者其他不适应症,但是总体而言还是好处比较多的。”
  蔡香兰没有异议,拿着处方去了药房。
  “晏医生,今天午饭想吃什么?
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